[보고 만지는 근육] 원회내근(원엎침근). Pronator Teres

-Origin(기시부) : 상완골 내상과의 인접한 근막 & 척골 관상돌기(Coronoid process)의 내측부

-Insertion(정지부) : 요골 외측면의 중간 지점

-신경지배 : 정중신경

원회내근은

빠른 회내가 필요하거나

저항이 있는 상태에서의 회내시,

주 회내근인 방형회내근을 도와 회내작용을하는 근육이며

아래 그림과 같은 위치에 존재한다.

아래의 그림은

오른쪽 팔을 아래로 쭉 편상태를 앞에서 봤을때의

원회내근의 위치인데,

Origin(기시부)과 Insertion(정지부) 부위를 따로 보여준다.

실제 인체 표면에서 보이는 원회내근의 대략적인 위치는 아래와 같다.

인체에서 원회내근을 만지면서 촉진하는 방법은

1) 환자의 주관절을 90도 굴곡시킨 상태에서 악수하는 자세를 취한다. 상안이두근의 먼쪽부 힘줄을 찾는다. 약간의 도움을 위해, 환자에게 저항에 대한 주관절 굽힘을 실시하라고 요청한다.

2)상완이두근의 먼쪽부 힘줄에서 미끄러져 먼쪽으로 내려와 상완요골근과 아래팔에 있는 굽힘근들 사이에서 형성된 함몰부 쪽으로 간다. 이 공간에 대해 엄지로 천천히 누른다.

3) 주관절 안쪽에서 요골쪽을 향해 사선방향으로 가로지르는 손가락 하나 넓이의 원회내근의 근힘살을 탐색한다. 사선방향으로 놓여있는 근섬유를 가로지르면서 퉁기기를 적용한다.

4) 안쪽위관절융기와 요골 중간쪽으로 원회내근을 따라간다.

즉 ,

악수하는 자세를 취한 후 환자에게 주어진 저항에 대해 엎침(pronation)하라고 요청하면, 촉진하고 있는 근육의 근힘살이 요골의 중간을향해 사선방향으로 주행하면서 단단하게 수축하는것을 느낄 수 있다.

또, 원회내근을 촉진하는 방법을 조금 다르게 안내해보면

상완이두근건의 바로 척골측과 상완내상과에 손가락을 대고

환자에게 주먹을 쥔 채로 전완을 회내시키게 하면

양 손가락 사이에서 원회내근의 근육 중심부의 움직임을 느낄 수 있다.

참고문헌

1. 무어 임상해부학 Clinical Oriented Anatomy 6판. Keith L. Moore. 2010

2. 근골격계 Palpitation Road Map 3판. Andrew Biel. 2005

3. 근육학 MYOLOGY. 안익헌·한경환. 2011

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위의 참고문헌들은 근육관련 궁금증이 생기면 함께 보는 책들인데 만족스러운 책들이다.

(책 구입비용이 전혀 아깝지 않다 ㅎㅎ)

'무어 임상해부학'은 한의대 학부생때 해부학 수업 교재였는데, 궁금한 내용들이 생겨 찾아보면 웬만한 것들은 다 들어있다. (좋은 책으로 수업해주신 교수님께 항상 감사한 마음을...)

'근육학'은 해당근육 위치가 보기쉽게 그려진 그림과, 표면해부학 사진, 기능해부학적 내용(근육의 기능과 작용 및 간단한 기능검사방법), 임상적 문제(증상 및 압통점과 방사통) 내용들이 잘 들어있기에ㅡ근육에 대한 전반적인 내용을 쉽게 알고 싶어 하시는 분들께 추천한다.ㅡ(학부시절 경혈학 교수님께서 추천 해주셨던 수 많은 좋은 책들 중 하나이기도!!!)

'근골격계 Palpitation Road Map'은 뼈나 근육을, 실제로 사람의 몸에서 만지면서 확인해보고 싶으신 분들께 추천한다. 촉진법이 자세하게 설명되어 있어서 좋았던 책이다.

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