[보고 만지는 근육] 회외근(뒤침근). Supinator

-Origin(기시부) : 요측부인대(radial collateral ligament) & 윤상인대(annular ligament)

-Insertion(정지부) : 요골 근위부 몸통의 가쪽면

-신경지배 : 요골신경

회외근의 대략적인 위치는 아래와 같다.

아래의 그림은

회외근의 Origin(기시부)과 Insertion(정지부) 부위를 따로 보여준다.

인체에서 회외근을 만지면서 촉진하는 방법은

1) 환자의 주관절을 90도 굽힘시킨 상태에서 악수하는 자세를 취한다. 상완골외과와 요골의 근위부 몸통을 찾는다.

2) 의사의 손가락의 패드를 상완골외과와 요골의 근위부 몸통 사이에 위치시키고, 폄근 섬유들의 촉진을 통해 깊은쪽에 있는 회외근의 근힘살을 촉진해간다.

3) 환자에게 주어진 저항에 대해 전완(아래팔)의 뒤침과 이완을 교대로 실시하라고 요청한다. 이와 같은 움직임시 상완요골곤(brachioradialis)도 수축하게 되는데, 이러한 근수축은 얕은쪽에서 느껴지는 반면 회외근의 수축은 폄근들 깊은쪽에서 느껴진다.

또는 아래 사진과 같이

상완요골근이 느슨해지도록 주관절을 15~30도 정도 굴곡한 후 상완이두근건의 부착부를 찾은 다음, 상완요골근을 외측으로 밀어내고 전완을 완전 회외시켜서 상완이두근건 부착부의 약간 외하방에서 회외근을 촉진할 수 있다.

흔히들 '테니스엘보우'라고하는 '상완골외상과염' 치료 시,

단요측수근신과 회외근 치료를 고려하는것이 좋다.

주관절신전상태에서 회외를 할때는 상완이두근을 작용하지 않고 회외근만 작용하므로, 테니스의 백핸드 스트록 동작처럼 팔을 쭉 편 채로 회내방향의 강력한 충격을 받거나, 회외근이 강력한 수축을 해야하는 경우 회외근의 염좌가 생길 수 있다.

참고문헌

1. 무어 임상해부학 Clinical Oriented Anatomy 6판. Keith L. Moore. 2010

2. 근골격계 Palpitation Road Map 3판. Andrew Biel. 2005

3. 근육학 MYOLOGY. 안익헌·한경환. 2011

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위의 참고문헌들은 근육관련 궁금증이 생기면 함께 보는 책들인데 만족스러운 책들이다.

(책 구입비용이 전혀 아깝지 않다 ㅎㅎ)

'무어 임상해부학'은 한의대 학부생때 해부학 수업 교재였는데, 궁금한 내용들이 생겨 찾아보면 웬만한 것들은 다 들어있다. (좋은 책으로 수업해주신 교수님께 항상 감사한 마음을...)

'근육학'은 해당근육 위치가 보기쉽게 그려진 그림과, 표면해부학 사진, 기능해부학적 내용(근육의 기능과 작용 및 간단한 기능검사방법), 임상적 문제(증상 및 압통점과 방사통) 내용들이 잘 들어있기에ㅡ근육에 대한 전반적인 내용을 쉽게 알고 싶어 하시는 분들께 추천한다.ㅡ(학부시절 경혈학 교수님께서 추천 해주셨던 수 많은 좋은 책들 중 하나이기도!!!)

'근골격계 Palpitation Road Map'은 뼈나 근육을, 실제로 사람의 몸에서 만지면서 확인해보고 싶으신 분들께 추천한다. 촉진법이 자세하게 설명되어 있어서 좋았던 책이다.

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